Varikozu vēnu ar lāzeru ārstēšana ir moderns un efektīvs veids, kā atbrīvoties no šīs slimības.
Lāzera terapija izmanto fokusētu gaismas staru, kas rada vēnu bojājumus un augšanu saistaudu lūmenā. Asins plūsma caur tievo vēnu beidzas, kas noved pie slimības simptomu pazušanas.
Operācijas princips
Ja pacientam ir varikozas vēnas uz kājām, lāzera apstrāde tiek veikta ar mērķi veikt siltuma ietekmi uz trauka sienu. Šo ietekmi izraisa neatgriezenisks kritums, saistaudu nomaiņa un paplašinātā trauka pazušana.
Galvenais darbības mehānisms ir minimālā asiņu daudzuma sildīšana ar tvaika veidošanos, kas sabojā asinsvadu sienu. Tiek izmantots diodes lāzers ar atšķirīgu optisko šķiedru izmēru un struktūru.
Lai apkopotu varikozas vēnas, tiek izmantots ultraskaņas Doplera pētījums. Intervences jomā tiek ieviesta pretsāpju viela. Varikozes vēnā tiek ieviesta ļoti plāna optiskā šķiedra, no kuras galu iznāk lāzera stars.
Lāzera enerģija tiek pārveidota par karstumu. Temperatūra trauka iekšpusē sasniedz 60 - 70 grādus. Karstuma ietekme uz vēnu sienu noved pie tā "līmēšanas". Pēc tam laika gaitā sklerozētā vēna tiek absorbēta.
Norādes
Varikozu vēnu ārstēšana ar lāzeru tiek veikta divās galvenajās metodēs:
- perkutāns;
- intravaskulārs (endovaskulārs).
Bearing laser therapy helps to get rid of vascular stars and small expanded subcutaneous veins. Šī procedūra tiek veikta kosmētikas nolūkā. To var izmantot kā otro ārstēšanas posmu pēc lielām varikozām vēnām novēršanas, izmantojot operāciju, skleroterapiju vai endovaskulāru terapiju.
Endovaskulārā metode tiek izmantota, lai novērstu lielas varikozas vēnas.
Ja uz kājām ir varikozas vēnas, ārstēšana ar lāzeru ļauj ietekmēt šādus traukus:
- liels un mazs zemādas;
- priekšpuse un aizmugure papildu zemādas;
- virspusējs zemādas;
- Augšstilba priekšējā un aizmugurējā aploksne.
Lāzera terapija ir īpaši parādīta pacientiem ar aptaukošanos, jo šādiem pacientiem ir grūti vai arī sniegt komplikācijas, jo šādiem pacientiem ir grūti izraisīt komplikācijas.
Indikācijas endovaskulārai koagulācijai:
- neefektīva vārstu darbība, ko papildina tūska (reflukss iepriekšpoplerogrāfijai vairāk nekā 0,5 s);
- Trofiskie traucējumi: krāsas un ādas blīvuma, sausuma un ādas niezes izmaiņas;
- Harse čūlas, grūti ārstējamas.
Galvenie simptomi, kādos tiek parādīta lāzera ārstēšana:
- Lomota kājās;
- smagums un nogurums;
- pulsācijas sajūta;
- āda nieze;
- krampji naktī;
- Asiņošana zem ādas.
Ādas izmaiņas:
- asinsvadu zvaigznes, ekzēma, krāsu maiņa;
- ādas baltās atrofijas perēkļi;
- čūlas;
- pietūkums;
- Virsmas vēnu iekaisums.
Kontrindikācijas
Endovaskulārā lāzera terapija ir kontrindicēta šādos gadījumos:
- grūtniecība un zīdīšana, kurā anestēzija var sabojāt bērnu;
- Asins plūsmas grūtības caur dziļām vēnām, kas novērš normālu asiņu aizplūšanu pēc operācijas;
- aknu mazspēja vai pretsāpju līdzekļu alerģija;
- asins koagulācijas traucējumi;
- pareizas ambulatorās ārstēšanas un novērošanas neiespējamība pēc iejaukšanās;
- Asins liešana (reflukss) virs vēnām;
- Tromboze, saaugumi vai vēnu tolerance.
Metodes priekšrocības
Vēnu lāzera koagulācija ir droša un efektīva metode varikozu vēnu ārstēšanai ambulatorā pamata vietējā anestēzijā. Procedūra prasa 1 - 1,5 stundas. Lielākā daļa pacientu ir apmierināti ar ārstēšanas rezultātu.
Kopējās intervences izmaksas ir zemākas par ķirurģisko darbību. Tās efektivitāte attiecībā uz 3 mēnešiem līdz 4 gadiem sasniedz 93 - 100%.
Lāzera terapija neizraisa rētu un rētu veidošanos. Tas ir labi panesams un ļauj ātri atjaunot normālu darbību. Procedūras blakusparādības rodas ļoti reti.
Trūkumi
Varikozu vēnu ārstēšanu ar lāzeru var pavadīt šādas sekas:
- ādas apdegums;
- ādas krāsas izmaiņas;
- bojājumi tuvumā esošajiem nerviem, ko papildina dedzināšana vai tirpšana (tā varbūtība ir daudz zemāka nekā parastās darbības laikā);
- Vīnes tromboze.
Jo vairāk ārsta, kurš ar lāzeru veic kuģu noņemšanu uz kājām, būs labāks, jo labāks ir ārstēšanas rezultāts.
Endoksisko koagulāciju nevar veikt ar vēnu krastmalu lielu varikozu mezglu ārstēšanai, kā arī ar trauka diametru, kas pārsniedz 1 cm.
Ieteikumi
Kreditēšanas ārstēšanai ar varikozu vēnu lāzeru ir vajadzīgas vairākas sesijas. Tie tiek turēti ar intervālu 6 - 12 nedēļas.
Endovaskulārā terapija tiek veikta, izmantojot plānu šķiedru, kas ievadīta vēnā ultraskaņas kontrolē. Šī ir procedūra ar īsu atveseļošanās periodu. Tas tiek veikts ar vietējo anestēziju.
Pēc asinsvadu veikšanas lāzera noņemšanas pacients var gandrīz nekavējoties staigāt un ātri atgriezties parastajā dzīvē. Nedēļas laikā pēc procedūras ieteicams valkāt kompresijas zeķes ar II saspiešanas pakāpi (30 - 40 mm Hg) vai elastīgajiem pārsējiem.
Pastaiga ir ieteicama 1 līdz 2 stundas dienā 2 nedēļas. Šajā laikā ir jāatsakās no karstām vannām, skriešanas, lēcieniem, svara celšanai un sasprindzināšanai.
Ja parādās sāpes vai diskomforts, var lietot pretiekaisuma līdzekļus.
Atkārtotu vēnu pārbaudi un ultraskaņas pārbaudi veic mēnesi pēc intervences un pēc 1 gada. Tas ļauj novērtēt pabeigtās procedūras efektivitāti.
Alternatīvas metodes
Ja netiek parādīta vēnu lāzera koagulācija, ir jāapsver jautājums par citu varikozu vēnu ārstēšanas metožu izmantošanu:
- medikamenti apvienojumā ar elastīgu saspiešanu;
- Radiofrekvences ablācija - trauka iznīcināšana un aizsprostojums, izmantojot radio viļņus;
- skleroterapija - lūmena cietums ar ķīmiskām vielām;
- Flebektomija - vēnu ķirurģiska noņemšana.
Varikozu vēnu intravaskulārā lāzera terapija ir lieliska metode, kas nodrošina efektīvu atbrīvošanos no slimības 3 līdz 4 gadus 90% pacientu. To reti pavada nopietnas komplikācijas. Lāzera priekšrocība ir rētu neesamība pēc operācijas un ātra atveseļošanās periods.